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谈谈扶正与驱邪的关系|生活妙方

谈谈扶正与驱邪的关系|生活妙方--哈妮分享

 

“扶正祛邪”是中医重要的临床治疗方法,“邪气盛则实,精气夺则虚”,邪正盛衰决定着病变的虚实。“虚则补之,实则泻之”,所以补虚泻实实际上就是扶正祛邪这一法则的具体应用。所谓“扶正”,就是扶助人体对疾病的抵抗力,和对体内体外环境的适应力。


“祛邪”,就是祛逐致病因素,包括祛除外来的六淫,和内生的痰湿、瘀血等,用于祛邪的泻法有发表、泻下、渗湿、利水、消导、破血等。在中医认为,生病的过程,就是正气与邪气斗争的过程。正气增长,邪气撤退,就是疾病向好的方面发展;邪气增长,正气却逐渐衰弱,疾病就向坏的方面发展。

 

所以,在治疗疾病的时候,医生要判定患者的状态,正气是否充足,邪气是否强盛,然后采用不同的方法来处理。


  • 凡是邪气是疾病的主要矛盾的时候,就适宜于祛邪之法。


比如,一个人,患了严重的肺炎,舌苔黄厚,舌质红,脉数,痰黄、鼻涕黄、剧烈咳嗽,胸痛,发高烧,扁桃体肿大,浑身酸痛。此时,按照现代医学的检验,就是出现了严重的肺内感染,中医在这个时候的治疗,基本认为是邪气炽盛,应该以驱邪为主,所以,会用清热解毒等药来驱散邪气。


再比如,一个老大妈,腿疼了二十年,这是腿部的骨骼里面有瘀血,于是我们用三七粉来活血化瘀,结果她的腿疼就痊愈了,这就是用活血通络的方法,来祛除瘀血这种致病因素,让气血恢复正常。这也是驱邪。


再比如,一个脑血管意外的患者,中医叫脑中风,此时患者神志不清,大便已经很多天没有通了,舌苔黄厚,舌质红绛,此时,一个比较常用的方法,就是泻下通便,这叫釜底抽薪,一旦患者大便通畅,身体上部的压力很快就会被降下来,就给治疗创造了机会,这也是驱邪的方法。所有的祛邪办法,都是因势利导,排除致病因素。

 

  • 另外一个方面,凡是正气虚弱是疾病的主要矛盾的时候,就适宜于扶正。比如气虚、血虚、阴虚、阳虚的时候,就要及时滋补。


比如,有的女性患者,月经前头疼,这个病比较难治,到底是该疏风通络呢?还是散寒解表呢?我们一看,此人的舌质颜色很淡,这是血虚的表现,于是就给患者用玉灵膏养血,结果很快月经前头疼这个病就好了。这是因为血虚之人,经脉空虚,而女性月经前,血液开始蓄积,此时血虚之人,会有比较明显的反应,血液不能上承,则头部经络失养,就会头疼。而养血扶正,则解决了这个问题。


再比如,我最近不断在讲的滋补肾精,其实这是阴阳双补之法。最近我还有很多调理的案例没有写,各种头面症状,比如嘴唇肿大,面部红疹,或者咳喘等等,此时是不是需要驱邪?不是的,这些人的舌质,都是暗红色的,还稍微有点颜色淡,这是肾精不足,于是我用引火汤,里面用大量熟地,配合一点肉桂,滋补肾精,基本都是一副显效,三副搞定。

 

好了,估计现在大家了解扶正驱邪的概念了,那么,这里面最难的是什么呢?


最难的,就是搞清楚扶正和驱邪的比例,和前后次第。


比如,邪正双方在病变中同时存在,那就扶正与祛邪同时进行,这叫“攻补兼施”


比如,一个人患了感冒,感受了风寒,此时,身体壮实的人,可以直接发汗解表。可是,如果患者是老人,或者体弱之人,正气不足,此时,就要在散寒解表的药物中,加入辅助正气的药物。这就是驱邪的同时,辅助扶正。比如张锡纯在用白虎汤的时候,会在里面用怀山药替换粳米,又会加上党参,就是这个思路。

 

而有的时候,要准确拿捏到底是先扶正,还是先驱邪。


比如,面对邪气炽盛的局面,可是,患者正气却非常不足,此时,到底是先扶正,还是先驱邪?


我给大家举个例子,当年元代的朱丹溪,治疗他的同学叶仪的腹泻,文献记载叫滞下,有点像今天的痢疾,但是我觉得就是积滞而引起的腹泻。朱丹溪看到患者面色发白,而且脉很弱,判断是正气不足,于是,就没有先用泻下的药物,而是用一些人参白术等补脾之药,服用了十来天,患者仍旧腹泻,觉得自己都要死了,此时,朱丹溪才用承气汤,让此病一泻而愈。别人问,他讲了里面的道理,就是如果上来就泻,恐怕患者难以承受,治疗的效果未必好,而补足了正气,才能有此效果啊。


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现在我见到一些中医写论文,说朱丹溪治疗的应该是错误的,是误诊了吧?其实,期间轻重缓急,只有当时的人才知道,这种治疗方法,应该是为患者真正的负责。


我前几天调理凤凰卫视的一位朋友的母亲,肝功能就剩百分之二十了,患了肺炎,高烧,西医用美国的药物打了二十针,没有控制住病情,宣布放弃治疗,让患者准备后事。


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当时朋友电话向我求助,说最后看看中医有没有什么办法,能否退烧。我当时看了舌图,然后分析,此时虽然还在发烧,但是正气已经极度衰弱,此时绝对不可再猛浪攻击。所以,就先用山萸肉、熟地、怀山药,熬水给患者频频服用,扶助正气,还用大量熟地熬水泡脚,也是希望能扶正。


然后,第二天,才谨慎地在原来的基础上,加了生石膏粳米汤,里面还是加了怀山药和党参,然后患者的烧就退了。三天以后拍片,肺部病灶明显吸收。


现在患者已经摆脱了肺炎的威胁,但是扶正的方子,一直没有停。


其实,当时如果上来就清热解毒,我估计这位患者早就更加危险了。

 

而有的时候,扶正就是驱邪,驱邪,也是在扶正。


先说扶正就是驱邪


比如,有的时候,感冒的问题基本清除了,此时就剩一点外邪在口鼻之处,所以患者什么感冒症状都没有了,但是就剩余一点咳嗽,此时,可以不用什么驱邪的药物了,就用怀山药片,熬水,当做饮料喝,一般喝两天,就会将外邪清除,恢复正常。这是为什么呢?这就是扶正以后,身体自己靠自己的力量,清除了残余的邪气。这就是扶正代替了驱邪。


古人对此有个比方,说是屋子里面有小人,可是,如果你让屋子里面充满了君子,那么,小人一看,根本没法在这里混啊,必定会无地自容,自己就溜出去了。这就是扶正可以驱邪的道理。


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再回到我讲的乌鸡白凤丸,这样的患者,体内确实有很多痰湿瘀滞,但是,这些痰湿瘀滞,是因为正气不足,无力将其排出体内导致的,因此,您致力于清除这些淤堵,可是正气不足,淤堵暂时清理过后,转眼就又会产生,哪里有痊愈之期呢?此时,我们来专心扶助正气,用乌鸡白凤丸补正,结果,正气充足,身体自己就把垃圾清除了。这,也是以扶正来最终驱邪的例子。

 

再来说,驱邪也是间接扶正


我举个例子,有的人,每天肥甘厚味,吃得脑满肠肥,舌苔厚腻,痰湿很重,此时身体感觉无力,那么,这个时候,可以扶正吗?用滋补的药物可以吗?


答案是:此时越吃滋补的药物,越是火上浇油。


那么,该怎么办呢?


最简单的,如果能每天吃萝卜白菜,再用点保和丸,清除体内的垃圾,反而身体会变得有力量,变得正气充足,这就是“以通为补”“以清为补”的道理啊。

 

所以,大家看到了,这个扶正与驱邪之间,有很多分寸与技巧,如果我们了解了其中的奥秘,则对于我们了解中医治病的思路,是非常有帮助的。

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